Loading…
Bangladesh Government Form
ই-ফরম
সকল সেবা এক ঠিকানা
অসচ্ছল প্রতিবন্ধী ভাতা মঞ্জুরীর জন্য আবেদন - ধাপ ১/৫

আবেদন দাখিলের নিয়মাবলি

অনলাইন আবেদনের সময় সতর্কতার সাথে ফরম পূরণের প্রতিটি ধাপ সম্পন্ন করুন এবং প্রেরণ বাটনে ক্লিক করার পূর্বে ভালো করে যাচাই করে নিন। অসতর্কতার জন্য কোন ভুল অথবা অসম্পূর্ণ আবেদন গ্রহণযোগ্য হবে না। একটি ধাপে প্রয়োজনীয় তথ্য পূরণ করে পরবর্তী ধাপে প্রবেশ করুন। পরবর্তী ধাপে প্রবেশের সাথে সাথে পূর্ববর্তী ধাপের পূরণকৃত তথ্যসমূহ স্বয়ংক্রিয়ভাবে সিস্টেমে সংরক্ষিত হয়ে যাবে।

১। আবেদন ফরমের লাল তারকা চিহ্নিত ঘরগুলো অবশ্যই পূরণ করুন। অন্যান্য ঘরগুলো পুরণ ঐচ্ছিক।

২। আবেদনের সময় যদি পেমেন্ট/ অর্থ পরিশোধের বিষয় থাকে তাহলে মোবাইল ব্যাংকিং বা ই-চালানের মাধ্যমে পরিশোধ করুন।

৩। আবেদন ফরমে ছবি (প্রযোজ্য হলে) ও স্বাক্ষর আপলোড করুন এবং যে সব কাগজপত্র আবেদনের সাথে দাখিল করা প্রয়োজন (সাইজ নির্দিষ্ট করে দেয়া হয়েছে ) সেগুলো “সংযুক্ত” অপশনে ক্লিক করে আপলোড করুন।

৪। “অফিস বাছাই করুন” অপশন হতে আবেদনটি যে অফিসে পাঠাতে চান সেই অফিস নির্বাচন করুন।

৫। এরপর ‘প্রেরণ’ বাটনে ক্লিক করুন। “আপনার আবেদনটি সফলভাবে প্রেরণ করা হয়েছে” মর্মে একটি বার্তা আসবে।

৬। আবেদন প্রেরণের পর আপনি একটি প্রাপ্তি স্বীকারপত্র পাবেন। এটি সংরক্ষণ করুন। পরবর্তীতে “আবেদনের সর্বশেষ অবস্থা” বাটনে ক্লিক করে এই নম্বরটি দিয়ে সর্বশেষ অগ্রগতি জানতে পারবেন।

৭। আপনি আবেদন প্রেরণ না করা পর্যন্ত আপনার সিস্টেমে তা খসড়া হিসেবে সংরক্ষিত থাকবে। পরবর্তীতে তা আপনি প্রেরণ করতে পারবেন।

অসচ্ছল প্রতিবন্ধী ভাতা মঞ্জুরীর জন্য আবেদন
বরাবর,


বিষয়:

অসচ্ছল প্রতিবন্ধী ভাতা মঞ্জুরীর জন্য আবেদন।

(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
ছবি সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
জনাব,
বিনীত নিবেদন এই যে, আমি নিম্নস্বাক্ষরকারী একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তি এবং আমি সরকার প্রদত্ত অসচ্ছল প্রতিবন্ধী ভাতা প্রাপ্তির জন্য আবেদন করছি। এতদ্‌সংক্রান্ত প্রয়োজনীয় তথ্যসহ কাগজপত্রসমূহ আপনার সদয় বিবেচনার জন্য উপস্থাপন করলাম।

০১। আবেদনকারীর নাম: *
০২। জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:
০৩। মোবাইল নম্বর: *
০৪। মাতার নাম: *
০৫। নাম:*
০৬। স্থায়ী ঠিকানা: *
জেলা:
উপজেলা:
গ্রাম:
ডাকঘর:
০৭। বর্তমান ঠিকানা:
(ঐ
)
জেলা:
উপজেলা:
গ্রাম:
ডাকঘর:
০৮। জন্ম তারিখ:*
০৯। জাতীয়তা: *  
১০। বর্তমান বয়স:
১১। বৈবাহিক অবস্থা: *  
১২। পেশা: *  
১৩। বার্ষিক আয়: *  
১৪। স্বাস্থ্যগত অবস্থা: *  
১৫। আর্থিক অবস্থা: *  
১৬। সামাজিক অবস্থা: *  
১৭। প্রতিবন্ধিতার ধরণ: *  
১৮। প্রতিবন্ধিতার মাত্রা: *  
১৯। জেলা সমাজসেবা কার্যালয়ের নিবন্ধন নম্বর: *  
২০। আমার শারীরিক অক্ষমতাজনিত কারণে ভাতা গ্রহণের জন্য সশরীরে উপস্থিত হওয়া সম্ভব নয়। তাই আমার ভাতা গ্রহণের জন্য নিম্নবর্ণিত ব্যক্তিকে মনোনয়ন দান করলাম। সেই সাথে মনোনীত ব্যক্তিকে আমার মৃত্যুর পর প্রাপ্য ভাতার (যদি থাকে) অর্থ গ্রহণের জন্য মনোনয়ন দান করলাম।
নমিনীর নাম ও ঠিকানা ভাতাভোগীর সাথে সম্পর্ক মনোনীত ব্যক্তির নমুনা স্বাক্ষর ভাতাভোগীর প্রতিস্বাক্ষর/ টিপসহি ছবি
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
ছবি সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল

অতএব, মহোদয়ের নিকট প্রার্থনা আমার আবেদনপত্রটি সদয় বিবেচনাপূর্বক আমাকে সরকার প্রদত্ত অসচ্ছল প্রতিবন্ধী ভাতা প্রাপ্তির অনুমতি প্রদানে আপনার একান্ত মর্জি হয়।

তারিখ:
বিনীত নিবেদক
আবেদনকারীর স্বাক্ষর
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:
সংযুক্তি: (প্রতিটি ফাইলের সর্বোচ্চ সাইজ: ৫০০ কিলোবাইট)

ফাইল নির্বাচন করুন ফাইল পরিবর্তন করুন  
ফাইল নির্বাচন করুন ফাইল পরিবর্তন করুন  
ফাইল নির্বাচন করুন ফাইল পরিবর্তন করুন  
আবেদনকারীর তথ্য

*  আপনার তথ্যের নিরাপত্তার স্বার্থে নিচের সংখ্যা দুটির যোগফল লিখুন ।

+  =