Loading…
Bangladesh Government Form
ই-ফরম
সকল সেবা এক ঠিকানা
বয়স্ক ভাতা মঞ্জুরির আবেদনপত্র - ধাপ ১/৫

আবেদন দাখিলের নিয়মাবলি

অনলাইন আবেদনের সময় সতর্কতার সাথে ফরম পূরণের প্রতিটি ধাপ সম্পন্ন করুন এবং প্রেরণ বাটনে ক্লিক করার পূর্বে ভালো করে যাচাই করে নিন। অসতর্কতার জন্য কোন ভুল অথবা অসম্পূর্ণ আবেদন গ্রহণযোগ্য হবে না। একটি ধাপে প্রয়োজনীয় তথ্য পূরণ করে পরবর্তী ধাপে প্রবেশ করুন। পরবর্তী ধাপে প্রবেশের সাথে সাথে পূর্ববর্তী ধাপের পূরণকৃত তথ্যসমূহ স্বয়ংক্রিয়ভাবে সিস্টেমে সংরক্ষিত হয়ে যাবে।

১। আবেদন ফরমের লাল তারকা চিহ্নিত ঘরগুলো অবশ্যই পূরণ করুন। অন্যান্য ঘরগুলো পুরণ ঐচ্ছিক।

২। আবেদনের সময় যদি পেমেন্ট/ অর্থ পরিশোধের বিষয় থাকে তাহলে মোবাইল ব্যাংকিং বা ই-চালানের মাধ্যমে পরিশোধ করুন।

৩। আবেদন ফরমে ছবি (প্রযোজ্য হলে) ও স্বাক্ষর আপলোড করুন এবং যে সব কাগজপত্র আবেদনের সাথে দাখিল করা প্রয়োজন (সাইজ নির্দিষ্ট করে দেয়া হয়েছে ) সেগুলো “সংযুক্ত” অপশনে ক্লিক করে আপলোড করুন।

৪। “অফিস বাছাই করুন” অপশন হতে আবেদনটি যে অফিসে পাঠাতে চান সেই অফিস নির্বাচন করুন।

৫। এরপর ‘প্রেরণ’ বাটনে ক্লিক করুন। “আপনার আবেদনটি সফলভাবে প্রেরণ করা হয়েছে” মর্মে একটি বার্তা আসবে।

৬। আবেদন প্রেরণের পর আপনি একটি প্রাপ্তি স্বীকারপত্র পাবেন। এটি সংরক্ষণ করুন। পরবর্তীতে “আবেদনের সর্বশেষ অবস্থা” বাটনে ক্লিক করে এই নম্বরটি দিয়ে সর্বশেষ অগ্রগতি জানতে পারবেন।

৭। আপনি আবেদন প্রেরণ না করা পর্যন্ত আপনার সিস্টেমে তা খসড়া হিসেবে সংরক্ষিত থাকবে। পরবর্তীতে তা আপনি প্রেরণ করতে পারবেন।

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার
সমাজসেবা অধিদপ্তর
সমাজকল্যাণ মন্ত্রণালয়
বয়স্ক ভাতা মঞ্জুরির আবেদনপত্র

প্রথম অংশ

(আবেদনকারী নিজে পূরণ ও স্বাক্ষর করিবেন অথবা কারো দ্বারা পূরণ করিয়া নিজে স্বাক্ষর/টিপসহি দিবেন)

বরাবর,


বিষয়:

বয়স্ক ভাতা মঞ্জুরির আবেদনপত্র।

(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
ছবি সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
মহোদয়,
সবিনয় নিবেদন এই যে, আমার বর্তমান বয়স বৎসর। আমি গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকার কর্তৃক ঘোষিত মাসিক টাকা হারে বয়স্কভাতা প্রাপ্তির জন্য আবেদন করছি । আমার প্রয়োজনীয় তথ্যাদি আপনার সদয় বিবেচনার জন্য উপস্থাপন করলাম।
০১। আবেদনকারীর নাম: *
০২। জাতীয় পরিচয়পত্র নম্বর:
০৩। মোবাইল নম্বর: *
০৪। মাতার নাম: *
০৫। নাম:*
০৬। স্থায়ী ঠিকানা: *
জেলা:
উপজেলা:
গ্রাম:
ডাকঘর:
০৭। বর্তমান ঠিকানা:
(ঐ
)
জেলা:
উপজেলা:
গ্রাম:
ডাকঘর:
০৮। জন্ম তারিখ/ আনুমানিক জন্ম তারিখ: *  
০৯। আবেদনকারীর বাৎসরিক গড় আয়: *  
১০। স্বাস্থ্যগত অবস্থা:  
১১। আর্থ-সামাজিক অবস্থা:   ছ.১.   ছ.২.
১২। সনাক্তকরণ চিহ্ন: *  
১৩। মুক্তিযোদ্ধা কিনা:  
১৪। সনাক্তকারী:  

আমার শারীরিক অক্ষমতাজনিত কারণে বয়স্কভাতা গ্রহণের জন্য সশরীরে উপস্থিত হওয়া সম্ভব নয়। তাই আমার বয়স্কভাতা গ্রহণের জন্য নিম্নবর্ণিত ব্যক্তিকে মনোনয়ন প্রদান করলাম। এছাড়াও মৃত্যুর পর উল্লেখিত মনোনীত ব্যক্তিকে পূর্বের বকেয়াসহ(যদি থাকে) মৃত্যুর পরবর্তী ৩ (তিন) মাস ভাতা উত্তোলনেরও মনোনয়ন দান করলাম:----
নমিনীর নাম ও ঠিকানা ভাতাভোগীর সাথে সম্পর্ক মনোনীত ব্যক্তির নমুনা স্বাক্ষর ভাতাভোগীর প্রতিস্বাক্ষর/ টিপসহি মনোনীত ব্যক্তির ছবি
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
ছবি সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:
অতএব, মহোদয়ের নিকট বিনীত নিবেদন, আমাকে বয়স্কভাতা প্রদানের প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণে আপনার একান্ত মর্জি হয় ।

তারিখ:
বিনীত নিবেদক
আবেদনকারীর স্বাক্ষর
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:


দ্বিতীয় অংশ

(মঞ্জুরকারী কর্তৃপক্ষের আদেশ)

   কে মাসিক  টাকা হারে বয়স্ক ভাতা মঞ্জুর করা হইল।

তারিখ:
উপ-পরিচালক/ সমাজসেবা কর্মকর্তার
(সীলমোহর)
(সর্বোচ্চ ইমেজ সাইজ: ১০০ কিলোবাইট)
স্বাক্ষর সংযুক্ত করুন পরিবর্তন বাতিল
নাম:

বি: দ্র: বয়স্ক ভাতা মঞ্জুর করার পর আবেদন পত্রের প্রথম অংশের ছবির উপর সমাজ সেবা কার্যালয়ের গোল সীল মোহর দিতে হইবে।

আবেদনকারীর তথ্য

*  আপনার তথ্যের নিরাপত্তার স্বার্থে নিচের সংখ্যা দুটির যোগফল লিখুন ।

+  =